Dépenses de santé: «grande vigilance» mais pas de dérapage en 2023, pour l’instant

Pour la première fois depuis quatre ans, les dépenses de santé ne présentent pas en milieu d’année de « risque sérieux » de dérapage, selon le comité d’alerte sur l’évolution des dépenses d’assurance maladie, qui appelle toutefois à « une grande vigilance », notamment sur les effets de l’inflation.

Le budget est tenu, et c’est presque un événement. Après trois années de pandémie du Covid-19 marquées par des « dépassements » importants (entre 10 et 15 milliards par an) les dépenses de santé sont, à ce stade, en ligne avec l’objectif de 244 milliards d’euros fixé pour 2023, estime le comité d’alerte dans un avis publié jeudi sur le site sécurité-sociale.fr.

Le reflux de l’épidémie y est pour beaucoup, même si les « mesures d’économies » mises en œuvre sur les laboratoires de biologie et les médicaments jouent aussi. Mais quelques ombres ternissent le tableau, à commencer par la « forte dynamique » des arrêts de travail, dont le coût « apparaît d’ores et déjà sous-estimé d’environ 300 millions ».

Autre source d’inquiétude, « le contexte d’inflation élevée » risque de peser sur les hôpitaux, en particulier sur leur facture d’énergie, et « d’aggraver des déficits déjà en forte hausse » l’an dernier. Les salaires pourraient encore compliquer l’équation, alors que le gouvernement discute de possibles revalorisations avec les syndicats de fonctionnaires. Or, dans le champ de la santé, leur financement serait « difficile sans réévaluation » de l’enveloppe budgétaire d’ici la fin de l’année, prévient le comité d’alerte.